Valoración moral del error diagnóstico radiológico en estomatología

Los términos moral y ética han sido empleados para aludir a un mismo concepto: el conjunto de principios y normas de conducta que regulan las relaciones entre los hombres. La categoría moral designa un conjunto de principios, normas, valores e ideales que forman parte tanto de la vida social como espiritual, en cambio la ética es la teoría filosófica que explica y analiza estos fenómenos. La ética profesional se ocupa del estudio y fundamentación teórica de la esencia y particularidades del desarrollo de la moral profesional en la sociedad. Una parte integrante de la ética, es la ética médica y su esencia la constituye la relación médico-paciente, la cual va a estar determinada, entre otros factores, por los rasgos de la personalidad de los sujetos, por los niveles de información y comunicación que se establezcan, por la profundidad concedida en el análisis de la enfermedad y la respuesta activa o no que dé el paciente al tratamiento; abarca además el error diagnóstico, el secreto profesional y la experimentación con seres humanos. Por las implicaciones que tiene el error diagnóstico y específicamente en la rama radiológica en la especialidad de Estomatología, nos adentramos en su valoración moral, ya que la acción del profesional de la salud (estomatólogo) en la aplicación de esta técnica, reclama una profunda competencia en el desempeño de su ejercicio profesional, de manera que se realiza una valoración moral del error diagnóstico y su expresión en una rama particular: la Estomatología.

The terms moral and ethics have been used to refer to a same concept: the set of principles and norms of behaviour that regulate the relations among men. The moral category designates a set of principles, norms, values and ideals that are part of the social and spiritual life. On the other hand, ethics is the philosophical theory that explains and analyzes these phenomena. Professional ethics deals with the study and theoretic foundation of the essence and particularities of the development of professional moral in society. An integrating part of ethics is the medical ethics and is essence is the physician-patient relation, which is determined, among other factors, by the personality traits of the subjects, by the levels of information and communication that are established, by the depth with which the disease is analyzed, and by the patient´s response (active or not) to treatment. It also includes the diagnostic error, the professional secret and the experimentation with human beigns. Taking into account the meaning of the diagnostic error, mainly in dental radiology, we introduce ourselves into its moral assessment, since the health professional (stomatologist) requires a great capacity to apply this technique during the exercise of his career. That´s why, we make a moral assessment of the diagnostic error and its expression in a particular branch: Stomatology.

Nuevo enfoque de la interpretación del dolor en una pulpitis aguda

El dolor es probablemente el principal motivo de consulta en las urgencias estomatológicas y es precisamente el dolor de la pulpitis aguda el que comentamos en este trabajo. El dolor pulpar en sí mismo es similar al dolor que resulta por inflamación de los órganos viscerales y, por lo tanto, podrían ser inadecuados los intentos de explicarlos por comparación con los nociceptores de estructuras somáticas. Se propone analizar el comportamiento del dolor como consecuencia de una pulpitis aguda, con un nuevo enfoque, asimilándolo como el dolor proveniente de estructuras viscerales con manifestaciones dolorosas alejadas del sitio o zona dañada y en el propio diente en que el tejido ha sido injuriado y evoluciona rápidamente hacia la necrosis. Establecemos una analogía entre el dolor visceral como el generado de la pulpa y el del tipo somático profundo como el correspondiente a la afectación periapical por rápida evolución de la inflamación hacia la necrosis.

Pain is probably the chief complaint in dental emergencies and this paper deals precisely with the pain caused by acute pulpitis. The pulpar pain itself is similar to the one resulting from inflammation of the visceral organs and, therefore, the attempts to explain these pains by comparing them with the nociceptors of somatic structures may be inappropiate. It is our objective to analyze the behaviour of pain caused by acute pulpitis with a new approach, assimilating it as the pain from visceral structures with painful manifestations far from the damaged site or zone and it is the own tooth whose tissue has been affected and evolves rapidly to necrosis.We establish an analogy between the visceral pain as the one generated by the pulpa and that of deep somatic type as the corresponding to the periapical affection by the fast evolution of inflammation to necrosis.